（廣金在校參保學生）
參保人員每次住院基本醫療費用統籌基金起付标準：
一級醫療機構150元，二級醫療機構300元，三級醫療機構500元。
參保人員住院起付标準以上的基本醫療費用，統籌基金按以下比例給予支付：
未成年及在校學生按一級醫療機構90%，二級醫療機構85%，三級醫療機構80%的比例支付。
年度累計最高支付限額
參保人員住院、門診特定項目、指定慢性病及普通門（急）診的基本醫療費用，一個醫保年度内基金累積支付的最高限額，為上年度本市城鎮單位職工年平均工資的6倍（2022城鄉居民醫療保險統籌最高298710元）2022年城鄉醫保年度：“醫保+大病保險”最高支付額度可達698710元。
普通門（急）診
學院參保學生首選太阳成集团tyc234cc衛生所就診，所發生的普通門（急）診基本醫療費用，由學校門診專項資金按不低于90%的比例報銷。如确因病情需要，經學院衛生所醫生批準并開具證明後轉診到其他醫療機構就醫所發生的普通門（急）診基本醫療費用先由學生自行墊付（轉診一次報銷一次），憑發票，轉診證明和用藥清單回到學院衛生報銷醫保範圍内的藥費，其他費用自理。門診專項資金每年最高支付限額1000元/人。自行外出就醫費用自理。
住院情況
學生因病情需要住院治療的（或門特，指定慢性病等），持廣州市城鎮居民醫療卡或本人身份證，直接到廣州市任何一家醫保定點醫院辦理入院手續，治愈出院時隻需支付個人應繳部分，其餘費用由廣州市醫療保險管理局統籌資金支付。
異地就醫範圍
大中專學生以下異地就醫情形，可按規定享受居民醫保待遇：
寒暑假、因病休學期間回到戶籍所在地或外地實習期間公立醫療機構進行住院、門特、指定慢性病治療的，需撥打12345轉廣州醫保局進行備案。
經市醫保局直屬分局審批同意轉診到市外公立醫療機構住院的；
廣州市大中專院校在廣州市外分校的學生在分校所在地公立醫療機構進行住院、門診特定項目、指定慢性病治療的。
零報需知
住院因各種原因沒法在醫院進行挂賬報銷的參保人在出院後帶齊有關如下資料到市醫保局直屬分局進行零星報銷申請，經市醫保局審核後，40個工作日内，将屬于居民醫保支付的金額劃入居民醫保卡銀行賬戶。
1、财政部門印制的醫療費收據（發票）原件；
2、醫療費用開支明細清單；
3、入院記錄，出院小結和診斷證明；
4、醫療保險卡正、反面複印件；
5、經直屬分局根據各種情況要求參保人提供的其它資料。
溫馨提示
廣州勞動保障信息網：www.gzlss.gov.cn
廣州醫保管理網：www.gzyb.net
省、市勞動保障咨詢熱線電話：12345
衛生所24小時值班電話：18928710601
學院醫保辦公室電話：87212119
詳細咨詢請親臨市醫保局各直屬分局。
醫保常見問題解答
問：如需住院該如何報銷？
答：如在廣州市内醫保定點醫院住院，隻需要辦理入院時直接出示身份證（或醫保卡），出院時直接按照醫保待遇結算（隻需支付自費部分，其他費用由醫保局支付）。
如在廣州市以外的醫保定點醫院住院，需要在辦理入院前撥打020-12345轉廣州市醫保局辦理臨時異地住院備案或者登錄廣東政務服務網辦理臨時異地住院備案，備案成功的将直接在異地用醫保結算。
問：普通門診需要如何報銷？報銷多少？
答：普通門診首先需要在校衛生所就診，由醫生判斷病情需要轉診就醫的開具轉診證明（轉診後自行選擇市内任何一家醫保定點醫院就診），外出就醫時先自費，然後憑發票，用藥清單和轉診證明回學校辦理報銷。
目前普通門診隻報銷醫保範圍内的藥費，每人每年封頂1000元。（如遇緊急情況無法回校辦理轉診時，可以撥打衛生急診電話18928710601報備，然後回校再補辦轉診證明）注意：清遠校區和肇慶校區請按各校區規定執行。
問：目前打疫苗可以報銷嗎？
答：目前隻有狂犬疫苗可以報銷，門診接種狂犬疫苗按住院統籌标準報銷，每人每年最高支付200元。接種時需要在醫院提前告知已參保（可接種狂犬疫苗最近的是龍洞人民醫院）。
問：除了住院外還有什麼特殊病種可以報銷嗎？
答：參保人在符合生育政策規定的生育期内，可在市内生育保險定點醫療機構選擇1家進行産前門診檢查，統籌基金支付限額為每人每孕次300元。
參保人因患白内障，在具備條件的市内醫保定點醫療機構摘除及人工晶體植入術，人工晶體納入基金起付範圍，最高限額标準為1800元/個。
廣州市一類門診特定病種均需指定定點醫療機構确認并審核确認（可以咨詢主治醫生或就診醫院醫保辦）其中病種包含27種：高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病、慢性心功能不全、腦血管疾病後遺症、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心髒瓣膜替換手術後抗凝治療、類風濕關節炎、骨關節炎、甲狀腺功能減退症、銀屑病、肝豆狀核變性病、淋巴結核、肌萎縮側索硬化症、系統性紅斑狼瘡、帕金森病、阿爾茨海默病、癫痫、慢性腎功能不全、慢性腎小球腎炎、肝硬化、強直性脊柱炎、潰腸性結腸炎、羅克恩病、普拉德-威利綜合征。
